Как может измениться работа скорой помощи?

7 0

В Госдуму внесен законопроект, разрешающий врачам скорой помощи осуществлять медицинское вмешательство без согласия пациентов. Поправки вносятся в Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Проект закона разработала группа депутатов и членов Совфеда, он размещен в электронной базе Госдумы.

В каких случаях не потребуется согласия пациента?

Законопроект устанавливает еще одно условие, при котором допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя (для несовершеннолетних и недееспособных). Речь идет об оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации. Врачи бригад скорой смогут принимать такое решение по своему усмотрению, если гражданин или его законный представитель не выразят отказ от медицинского вмешательства. Он оформляется в виде письменного документа.

Согласно законопроекту, решение о проведении вмешательства без согласия больного сможет принимать медицинский работник выездной бригады скорой помощи, назначенный старшим. Он записывает свое решение в медицинскую документацию пациента и впоследствии должен уведомить об этом руководство, самого гражданина, в отдельных установленных случаях – его родителя или иного законного представителя.

Когда сейчас медики могут оказывать помощь без получения разрешения?

По действующему законодательству медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается, если пациенту необходима помощь по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни, либо если его состояние не позволяет выразить свою волю, либо если отсутствуют законные представители.

Кроме того, такая мера применяется в отношении лиц, страдающих опасными для окружающих заболеваниями и психическими расстройствами, а также преступников. Медицинское вмешательство без получения согласия допускается при проведении судебно-медицинской экспертизы или судебно-психиатрической экспертизы, а также при оказании паллиативной помощи, если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю и отсутствует законный представитель.

Что считается медицинским вмешательством?

В статье 2 ФЗ № 323 сказано, что медицинское вмешательство подразумевает виды медицинских обследований или медицинских манипуляций, которые затрагивают физическое или психическое состояние пациента. Их  выполняют медработники с целью профилактики, диагностики, лечения, реабилитации или исследования.

В пояснительной записке к законопроекту говорится, что медицинским вмешательством можно считать любое действие медработника, оказывающего скорую медицинскую помощь пациенту. Это может быть опрос, осмотр, манипуляция или, например, инъекция.

Почему хотят принять поправки?

Авторы законопроекта утверждают, что документ призван устранить правовую неопределенность, возникающую при получении согласия пациента на медицинское вмешательство в рамках оказания скорой помощи вне медорганизации. Также он поможет решить сложившиеся противоречия между нормативными соответствующими правовыми актами и статьей 124 Уголовного кодекса РФ о неоказании помощи больному.

В пояснительной записке говорится, что действующее законодательство не содержит четкого определения, какие случаи и состояния считаются угрозой жизни, а какие нет. Также нет описаний заболеваний, патологических состояний и признаков, свидетельствующих об угрозе жизни. Кроме того, не указан механизм определения такой угрозы. 

Авторы инициативы подчеркивают, что бывают случаи, когда состояние больного не является угрозой для жизни в конкретную минуту, но при неоказании помощи или задержке с ней оно может перейти в угрожающее жизни. Например, при гипертоническом кризе, который считается угрозой здоровью, в течение нескольких минут может наступить геморрагический инсульт, который уже расценивается как угроза жизни.

Кроме того, в условиях оказания скорой медицинской помощи пациент не всегда способен адекватно оценивать тяжесть своего состояния и угрозу жизни. Бывает, что его болезнь или травма исключают возможность общения с ним и получения разрешения, например, при переломе челюсти, кисти и пр. Иногда на месте отсутствуют родители несовершеннолетних пациентов, которые должны подписать согласие.

Комментариев нет

Отставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

19 + 6 =